Schritt 2 von 5 - Medizinischer Fragebogen

Medizinischer Fragebogen Colchicin

Etwa 3 MinutenPrivate ärztliche Prüfung

Bitte beantworten Sie die folgenden Fragen wahrheitsgemäß. Ihre Angaben werden ärztlich geprüft, bevor eine Behandlung mit Colchicin in Betracht kommt.

Haben Sie dieses Produkt bereits bestellt? Einloggen und beim Ausfüllen Zeit sparen.

Wichtiger Hinweis

Dieser Fragebogen bildet die Grundlage Ihrer heutigen Konsultation. Bitte beantworten Sie alle Fragen wahrheitsgemäß und vollständig, einschließlich aktueller Medikamente, Vorerkrankungen und weiterer relevanter Gesundheitsinformationen.

Frage 1Aus welchem Grund möchten Sie Colchicin einnehmen?

Frage 2Wurde bei Ihnen Gicht oder familiäres Mittelmeerfieber ärztlich diagnostiziert?

JaNein

Frage 3Geht es um einen akuten Gichtanfall oder um die Vorbeugung weiterer Gichtanfälle?

Frage 4Entsprechen Ihre Beschwerden Ihrem bekannten Gichtmuster, zum Beispiel plötzlich schmerzhaftes, gerötetes, geschwollenes Gelenk?

JaNein

Frage 5Haben Sie Fieber, starke Krankheitszeichen, eine offene Wunde am Gelenk oder besteht der Verdacht auf eine Gelenkinfektion?

JaNein

Frage 6Ist bei Ihnen eine Allergie oder Überempfindlichkeit gegen Colchicin bekannt?

JaNein

Frage 7Leiden Sie an einer schweren Nierenerkrankung oder stark eingeschränkten Nierenfunktion?

JaNein

Frage 8Leiden Sie an einer schweren Lebererkrankung oder stark eingeschränkten Leberfunktion?

JaNein

Frage 9Wurde bei Ihnen eine Blutbildstörung oder Erkrankung des Knochenmarks festgestellt?

JaNein

Frage 10Leiden Sie aktuell an starkem Durchfall, Erbrechen oder schweren Magen-Darm-Beschwerden?

JaNein

Frage 11Sind Sie schwanger, planen Sie eine Schwangerschaft oder könnte eine Schwangerschaft bestehen?

JaNein

Frage 12Stillen Sie derzeit?

JaNein

Frage 13Nehmen Sie bestimmte Antibiotika, Pilzmittel, HIV-Medikamente, Ciclosporin, Verapamil, Diltiazem oder andere Medikamente ein, die Wechselwirkungen mit Colchicin haben können?

JaNein

Frage 14Nehmen Sie Cholesterinsenker wie Statine oder Fibrate ein?

JaNein

Frage 15Leiden Sie an einer leichten oder mittelgradigen Einschränkung der Nieren- oder Leberfunktion?

JaNein

Frage 16Konsumieren Sie regelmäßig Grapefruit oder Grapefruitsaft?

JaNein

Frage 17Hatten Sie früher Nebenwirkungen durch Colchicin, zum Beispiel starken Durchfall, Erbrechen, Muskelschmerzen oder Blutbildveränderungen?

JaNein

Frage 18Nehmen Sie aktuell andere Medikamente gegen Gicht oder zur Harnsäuresenkung ein, zum Beispiel Allopurinol oder Febuxostat?

JaNein

Frage 19Möchten Sie dem Arzt noch zusätzliche Informationen mitteilen?

Frage 20Verstehen Sie, dass die ärztlich vorgegebene Höchstdosis von Colchicin nicht überschritten werden darf?

JaNein

Frage 21Mir ist bekannt, dass Colchicin einen engen Sicherheitsbereich hat, bei Überdosierung gefährlich sein kann, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen und Bauchschmerzen erste Warnzeichen einer zu hohen Dosis sein können, Grapefruit vermieden werden sollte und Wechselwirkungen mit bestimmten Medikamenten ärztlich geprüft werden müssen.

Ich stimme zu.

Brauchen Sie Hilfe?

Kontaktieren Sie uns jederzeit diskret

E-MailTelefonWhatsApp